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La pilule oestro-progestative est-elle faite pour moi ?

Publié le , 3 min de lecture
Véronique Cayol
Gynécologue-obstétricienne
Victoire Dolin Dolcy
Médecin généraliste

Avec une efficacité de 99,7%, la pilule œstroprogestative est une méthode de contraception très utilisée ! Zoom sur la pilue œstroprogestative.

La pilule oestroprogestative, c'est quoi ?

La pilule oestroprogestative est une contraception hormonale à base de dérivés d'œstrogènes et de progestérone.

Elle se décline en différentes “générations”, selon le type de progestatif utilisé.

La pilule oestroprogestative se présente sous la forme de plaquettes de 21 ou 28 comprimés, qui se prennent tous les jours au même moment de la journée.

Il existe deux formes de prises pour la pilule oestroprogestative: en continu (sans interruption entre les plaquettes) ou en discontinu (prise pendant 21 jours puis 7 jours d’arrêt).

Les contre-indications

Pourquoi des contre-indications ?

Certaines maladies ou certains antécédents médicaux ne sont pas compatibles avec la pilule oestroprogestative. Dans ces situations, une autre méthode contraceptive est proposée à l’utilisatrice

Contre-indications absolues

  • Antécédent de thrombose veineuse (phlébite, embolie pulmonaire..),
  • Antécédent de thrombose artérielle (infarctus, Accident Vasculaire Cérébral ou AVC…),
  • Facteurs de risques cardio-vasculaires (hypertension artérielle sévère, …),
  • Taux de cholestérol ou de triglycérides élevé,
  • Certaines maladies du foie,
  • Diabète déséquilibré ou avec des complications,
  • Migraines avec aura,
  • Cancer du sein ou des ovaires,
  • Saignements vaginaux dont l’origine est indéterminée,
  • Anomalie de la coagulation sanguine,
  • Association avec certains médicaments.

Contre-indications relatives

Certaines situations comportent un risque lié à la prise de pilule. Si le médecin constate une association de plusieurs de ces facteurs, il proposera à la patiente une autre méthode contraceptive.

  • Âge supérieur à 35 ans,
  • Consommation de tabac supérieure à 10 cigarettes par jour,
  • Surpoids ou obésité,
  • Hypertension artérielle,
  • Antécédents familiaux d’infarctus, d’AVC (accident vasculaire cérébral), ou taux de cholestérol élevé,
  • Migraines,
  • Pathologies cardiaques,
  • Diabète.

Les avantages

Une méthode de contraception efficace

La pilule est un des contraceptifs les plus efficaces. Lorsqu’elle est prise scrupuleusement et à heure fixe, son efficacité avoisine les 99,7%.

Concernant les règles

Lors de la prise de pilule, les règles deviennent plus régulières mais également plus courtes et moins abondantes. Elles sont moins douloureuses. La pilule permet également de diminuer les symptômes du syndrome prémenstruel.

Diminution de l’acné

Chez certaines personnes, la production de sébum et l’acné peuvent être majorées par l’effet des hormones. La pilule oestroprogestative a un effet bénéfique sur ces hormones et contribue à améliorer l’acné.

Diminution du risque de certains cancers

La prise de la pilule permet de diminuer significativement le risque de cancer des ovaires, de l'endomètre (muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus) et celui du côlon et du rectum.

Effet sur les migraines

La pilule améliore les migraines cataméniales. Il s’agit de migraines qui se manifestent avant la survenue des règles, à cause de la chute d’hormones.

Les limites et possibles inconvénients

Quelques limites

  • Il faut penser à prendre la pilule tous les jours, à heure fixe,
  • L’ordonnance doit être renouvelée chaque année par un professionnel de santé,
  • Elle ne protège pas des Infections Sexuellement Transmissibles (mais ce n'est pas son but).

Effets secondaires classiques, sans gravité

  • Céphalées (maux de tête),
  • Petits saignements en cours de plaquette, surtout au début,
  • Augmentation du volume des seins,
  • Nausées (prendre alors le comprimé pendant le repas),
  • Suppression des règles.

La pilule oestroprogestative est donc un mode de contraception très efficace, si vous souhaitez l'adopter, discutez-en avec votre médecin. Découvrez les autres modes de contraception (DIU, patch, implant etc) ainsi que la pilule microprogestative sur notre blog.

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