L'essentiel sur la stérilisation féminine

Méthode efficace mais irréversible, la stérilisation a visée contraceptive est adoptée par de nombreux couples. Chez la femme la stérilisation est effectuée via la ligature des trompes, chez l'homme via la vasectomie. Dans cet article, découvrez la stérilisation féminine : méthode, intervention, prise de décision, efficacité et inconvénients ... Nabla fait le tour de la question !

Qu’est-ce que c’est ?

La stérilisation féminine est une opération chirurgicale courante qui consiste à ligaturer ou sectionner les trompes. Plusieurs techniques existent pour la pratiquer.

Les techniques d’occlusion immédiate

La stérilisation féminine peut être effectuée via les techniques d’occlusion immédiate des trompes, de la technique le plus utilisée à la moins pratiquée :

• En ligaturant et en sectionnant les trompes,
• En les pinçant avec un anneau ou un « clip »,
• En les électro-coagulant.

Ces opérations de stérilisation féminine via occlusion des trompes peuvent se faire par voie abdominale, grâce à une cœlioscopie. La technique d’occlusion des trompes par voie vaginale n’est plus pratiquée.

Mode d'action

L’objectif de cette stérilisation féminine est d’empêcher la rencontre entre les spermatozoïdes et les ovules. En obstruant les trompes, les spermatozoïdes ne peuvent plus remonter vers les trompes et les ovules ne peuvent plus migrer vers l’utérus.

L’opération

En fonction de la méthode et de la patiente, ce geste de stérilisation peut se faire en ambulatoire ou bien lors d’une courte hospitalisation (24 à 72h). Une anesthésie générale est nécessaire pour la réalisation de cet acte chirurgical.

Efficacité

Cette méthode de stérilisation est efficace immédiatement après l’intervention avec un taux de réussite de 99%. L’opération est considérée comme irréversible car la “déligature” des trompes est une opération chirurgicale lourde avec de forts taux d’échecs.

Accéder à l'AMP

Après une ligature des trompes, dans certains cas spécifiques, l’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) est possible.

Important

Cette méthode ne protège pas des IST (infections sexuellement transmissibles).

Détails pratiques

Qui peut choisir cette méthode ?

Toute personne majeure et sûre de son choix peut demander cette intervention de stérilisation et solliciter un médecin qui la pratique. Puisqu’elle est irréversible, cette méthode est destinée aux femmes qui ne souhaitent pas ou plus avoir d’enfant. Le parcours de demande de ce type d’intervention est donc encadré par la loi.

La consultation médicale de demande

Le souhait de stérilisation est exprimé lors d’une consultation où sont expliquées l’opération, les différentes techniques ainsi que les suites post-opératoires. Enfin, le praticien expose les risques ainsi que les alternatives existantes de contraception (retrouvez nos articles dédiés aux moyens de contraception sur le blog Nabla).
Légalement, les raisons de ce choix n’ont pas à être demandées, cependant, afin de pouvoir mener sa propre réflexion à ce sujet, il est souvent utile de les échanger avec le praticien.

Le délai de réflexion de 4 mois

Entre la période de consultation et l’intervention chirurgicale de stérilisation, un délai de réflexion de 4 mois est légalement obligatoire. Il permet un délai de réflexion complémentaire après l’échange avec le praticien car cette opération est irréversible.

Le consentement de la patiente

Lors d’une seconde consultation, la patiente exprime son consentement à l'intervention de stérilisation (et uniquement le sien) par écrit. Ce consentement est versé au dossier médical.

Possibles effets secondaires et complications

Effets secondaires

Les différentes techniques de stérilisation féminine n'entraînent pas d’effets secondaires particuliers. Le cycle menstruel et la libido ne sont pas perturbés.

Les effets indésirables de la stérilisation restent ceux liés à une chirurgie pelvienne et à une anesthésie générale. Certaines douleurs abdominales peuvent être ressenties à la suite de l’opération pouvant irradier dans les épaules (à cause de l’air insufflé au niveau abdominal lors de la coelioscopie), ces douleurs sont passagères et un antalgique type paracétamol est efficace. Il peut également y avoir de légers saignements, de la fatigue ou des vertiges.

Le repos est nécessaire durant une semaine environ après l'intervention de stérilisation pour récupérer.

Complications

Suite à une intervention de stérilisation, les complications sont rares et généralement bénignes. En cas de fièvre, de douleurs abdominales intenses ou de saignements importants, ou tout événement vous inquiétant, il est recommandé de consulter en urgence. De même, une absence de règles doit faire consulter un médecin.

Dans de très rares cas les trompes se reperméabilisent et une grossesse extra-utérine peut survenir.

La stérilisation est donc très efficace et présente peu d'effets secondaires, cependant c'est une décision irréversible qui doit être longuement réfléchie et discutée avec un médecin. Pour les femmes hésitantes, il existe également de nombreuses méthodes de contraception, adaptées aux différents cas, retrouvez sur le blog tous nos articles dédiés aux nombreuses méthodes de contraception (pilule, DIU, implant, patch, etc.)